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La patiente Mary Poppins (de toute évidence un nom fictif) a été suivie et traitée pendant plus de 10 ans par plusieurs collègues, dont des dentistes, des médecins de famille, des neurologues et des dermatologues. Sa brève histoire est la suivante :
La patiente Mary Poppins (de toute évidence un nom fictif) a été suivie et traitée pendant plus de 10 ans par plusieurs collègues, dont des dentistes, des médecins de famille, des neurologues et des dermatologues. Sa brève histoire est la suivante :
*la femme a remarqué pour la première fois de petites taches de pigmentation anormale sur le côté droit de son visage à l'âge de 40 ans (elle en avait maintenant 50). <br>Lors de son admission dans un service de dermatologie, une biopsie cutanée a été réalisée, et elle était cohérente avec le diagnostic de sclérodermie localisée du visage. ('''morphée''');<br>des corticoïdes ont été prescrits.
*la femme a remarqué pour la première fois de petites taches de pigmentation anormale sur le côté droit de son visage à l'âge de 40 ans (elle en avait maintenant 50). <br>Lors de son admission dans un service de dermatologie, une biopsie cutanée a été réalisée, et elle était cohérente avec le diagnostic de sclérodermie localisée du visage. ('''morphée''');<br>des corticoïdes ont été prescrits.
*À l'âge de 44 ans, elle a commencé à avoir des contractions involontaires du masséter droit et des muscles temporaux ; les contractions ont augmenté en durée et en fréquence au fil des ans. Les contractions spasmodiques ont été désignées par le patient comme des verrouillages diurnes et nocturnes.<br>Lors de sa première évaluation neurologique, la dyschromie était moins évidente. Pourtant, son visage était asymétrique en raison d'une légère indentation de la joue droite et d'une hypertrophie marquée du masséter et des muscles temporaux droits. <br>The diagnoses were varied, due to the limitation of the medical language as we will see below.
*À l'âge de 44 ans, elle a commencé à avoir des contractions involontaires du masséter droit et des muscles temporaux ; les contractions ont augmenté en durée et en fréquence au fil des ans. Les contractions spasmodiques ont été désignées par le patient comme des verrouillages diurnes et nocturnes.<br>Lors de sa première évaluation neurologique, la dyschromie était moins évidente. Pourtant, son visage était asymétrique en raison d'une légère indentation de la joue droite et d'une hypertrophie marquée du masséter et des muscles temporaux droits. <br>Les diagnostics étaient variés, en raison de la limitation du langage médical comme nous le verrons ci-dessous.
The clinical scenario can be reduced to the following: the patient expresses in her natural language the psychophysical state that has long afflicted her; the dentist, after having performed a series of tests such as anamnesis, a stratigraphy and a CT scan of the TMJ (Figures 1, 2 and 3), concludes with a diagnosis of 'Temporomandibular Disorders', which we call 'TMDs'<ref>{{cita libro
The clinical scenario can be reduced to the following: the patient expresses in her natural language the psychophysical state that has long afflicted her; the dentist, after having performed a series of tests such as anamnesis, a stratigraphy and a CT scan of the TMJ (Figures 1, 2 and 3), concludes with a diagnosis of 'Temporomandibular Disorders', which we call 'TMDs'<ref>{{cita libro